Νευραλγία Τριδύμου: Όσα χρειάζεται να γνωρίζετε

Η νευραλγία τριδύμου είναι μια από τις πιο έντονες και χαρακτηριστικές μορφές νευροπαθητικού πόνου. Παρά το γεγονός ότι δεν είναι συχνή πάθηση, όσοι την αντιμετωπίζουν συχνά περιγράφουν τον πόνο ως «ηλεκτρικό σοκ» ή «μαχαιριά» στο πρόσωπο.

Το τρίδυμο νεύρο είναι το πέμπτο κρανιακό νεύρο και είναι υπεύθυνο για την αισθητικότητα σε μεγάλο μέρος του προσώπου (μέτωπο, μάγουλο, γνάθο). Όταν πιεστεί ή ερεθιστεί, προκαλείται νευραλγία – δηλαδή επώδυνες κρίσεις που μπορεί να εμφανίζονται ξαφνικά και να επαναλαμβάνονται.Η πάθηση αφορά σχεδόν πάντα τη μία πλευρά του προσώπου.

Συμπτώματα στη νευραλγία τριδύμου

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά τα πιο συχνά περιλαμβάνουν:

• Έντονο, διαξιφιστικό πόνο σε μάτι, μάγουλο ή γνάθο

• Αίσθηση «καψίματος» ή «ηλεκτρικού ρεύματος»

• Μούδιασμα ή υπερευαισθησία στην αφή

• Επιδείνωση με απλές καθημερινές κινήσεις, όπως:

  • βούρτσισμα δοντιών

  • μάσηση τροφής

  • ξύρισμα

  • ομιλία

  • άγγιγμα του δέρματος

Οι κρίσεις πόνου διαρκούν δευτερόλεπτα έως λεπτά, αλλά μπορεί να εμφανίζονται πολλές φορές μέσα στην ημέρα. Σε ορισμένους ασθενείς είναι σπάνιες και ανεκτές, ενώ σε άλλους επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Η συχνότερη αιτία αν τεθεί κάποια διάγνωση είναι η πίεση που ασκεί ένα αιμοφόρο αγγείο πάνω στο νεύρο. Στο μεαλύτερο ποσοστό των ασθενών δεν ανευρίσκεται καμία αιτία και χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθής.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• φλεγμονές ή τραυματισμοί στην περιοχή

• όγκους που πιέζουν το νεύρο

• σκλήρυνση κατά πλάκας (λόγω βλάβης στη μυελίνη, το προστατευτικό περίβλημα των νεύρων)

Παράγοντες κινδύνου:

• ηλικία άνω των 50 ετών

• γυναικείο φύλο

• οικογενειακό ιστορικό νευραλγιών

• πολλαπλή σκλήρυνση

• προηγούμενοι τραυματισμοί στο κεφάλι

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται από τον νευρολόγο με βάση:

• το αναλυτικό ιστορικό

• την κλινική εξέταση

• ενδεχομένως απεικονιστικές εξετάσεις (μαγνητική τομογραφία) για αποκλεισμό άλλων αιτίων πίεσης του νεύρου

Θεραπεία

Η νευραλγία τριδύμου αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με διάφορους τρόπους:

Φαρμακευτική αγωγή

• Αντιεπιληπτικά φάρμακα (π.χ. καρβαμαζεπίνη, γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη, τοπιραμάτη)

• Αντικαταθλιπτικά σε ορισμένες περιπτώσεις

• Αναλγητικά για τον έλεγχο του πόνου (λιγότερο αποτελεσματικά σε σοβαρές μορφές)

Επεμβατικές μέθοδοι

• ενέσεις με φάρμακα που μπλοκάρουν το νεύρο

• χειρουργικές τεχνικές (π.χ. μικροαγγειακή αποσυμπίεση) για ανακούφιση από την πίεση

Συμπληρωματικές προσεγγίσεις

Δεν αντικαθιστούν τη θεραπεία, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση και τη διαχείριση:

• βελονισμός

• τεχνικές χαλάρωσης

• ήπια φυσιοθεραπεία

Επιπλοκές αν μείνει χωρίς θεραπεία

• Χρόνιος πόνος

• Διαταραχή ύπνου

• Κατάθλιψη και κοινωνική απομόνωση

• Πτώση της ποιότητας ζωής

Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια

Αν μαζί με τον πόνο εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

• αιφνίδια αδυναμία στο πρόσωπο ή στα άκρα

• δυσκολία στην ομιλία

• θολή όραση ή απώλεια όρασης

• απώλεια συνείδησης

τότε μπορεί να πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο και χρειάζεται άμεση μεταφορά σε νοσοκομείο.

Η νευραλγία τριδύμου, αν και εξαιρετικά επώδυνη, είναι αντιμετωπίσιμη. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τον πόνο και να βελτιώσουν την καθημερινότητα των ασθενών.